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COWELL® EXPERT INSTRUMENTS

InnoFit® Lodestar Plus Kit

[KLSP001]

  • 다양한 임상에 적용 가능한 Total Guided Surgery Solution
  • INNO Subemrged 및 Submerged Narrow Implant System 전용

Workflow

수술전 준비사항

Surgical Guide 소독

소독은 수술전에 해야 하며 Surgical Guide를 알코올과 클로르헥시딘(Chlorhexidine)용액을 9:1로 혼합한 용액이나 CidexOPA, Betadine등의 소독액에 20분이상 담구어 소독한 후 생리 식염수로 헹구어서 환자 구강에 장착

Installation of surgical guide template

• 제작된 Surgical Guide의 Window를 통하여 Surgical Guide 내면과 치아 외면이 정확하게 장착되었는지 확인 스캔데이터가 불충분하여 Guide가 구강에 정확하게 안착이 되지않을 경우 내면을 삭제하여 조정 필요
• 수술 전 Guide를 장착하여 CT촬영을 하면 식립 Path나 정밀성 확인가능(시술 후에도 Guide를 장착 후 CT 촬영하면 식립 Path를 확인 가능

Surgical Guide 장착 체크

Check if marked dental implant is in the surgical report.

Implant 확인

Surgical Report에 표기된 Implant가 있는지 확인 필요

Protocol 확인

Surgical Report 확인 및 Surgical Protocol을 최종적으로 확인

Comprehension and Usage of Offset

  • Sleeve 상단에서 Fixture Platform 사이의 거리로 기본 길이는 9mm
  • 잇몸이 두꺼운 환자나 bone이 좋지 않아 Fixture를 더 깊이 식립 하여야 할 경우 Sleeve를 상단으로 2mm, 4mm 높게 사용
  • Offset을 올릴수록 정확도가 떨어지기에 가능한 9mm로 사용 필요
Tissue Punch
  • Soft Tissue 제거 시 사용(시술 위치의 치은을 원형으로 절개)
  • 작은 직경의 Punch로 인하여 시술 후 지혈효과, 작은 시술흔적, 빠른 창상 치유의 효과 발생
  • Offset 적용 가능(9mm, 11mm, 13mm)
  • 무주수 50rpm
Bone Flattening Drill
  • 시술 부위의 치조정 골면(Bone Level)을 평탄하게 만듦
  • Bone Level이 경사져 있을 경우 Drill이 미끄러져 계획대로 Drilling 되지 않을수 있음
  • Tissue Punch 사용 후 남아 있는 연조직을 제거
  • 중앙의 Point부가 다음 Drill의 Guide 역할을 하여 정확한 위치에 Drilling 가능
  • Offset 적용 가능(9mm, 11mm, 13mm)
  • 무주수 400rpm / 주수 800 rpm
Initial Drill
  • High speed, 주수 1000rpm

Pilot Drill

  • Low speed, 무주수 50rpm/50Ncm
Countersink
  • D1/D2 Bone에서 Cortical bone을 넓혀 Fixture의 과도한 식립 토크 방지
  • Offset 적용 가능(9mm, 11mm, 13mm)
  • 무주수 50rpm
Adapter Extension
  • Implant Connector의 길이가 짧아 사용하기 어려울 경우 연결하여 Ratchet, Machine로 Fixture를 식립
Implant Adapter
  • Fixture를 Sleeve까지 이동시켜 안정적으로 식립
  • Sleeve Offset과 Implant Connector 레이저 마킹에 맞추어 깊이를 일치
  • Fixture 식립 시 Implant Connector의 방향과 Sleeve 홈의 방향성을 맞추면 Temporary Abutment의 Hex 방향과 일치
  • Fixture 식립 후 Implant Connector가 냉간 합착되어 제거가 안될 시 홈부에 Crown Remover를 걸어서 제거
Fixture Driver - Molar
  • 개구량이 작거나 대합치와의 간격이 너무 좁아 Implant Connector를 사용 할 수 없을 경우 사용
  • 4~5mm 식립 후 Implant Connector로 교체하여 완전히 식립
Abutment Profile
  • Abutment 체결 시 간섭이 되는 Implant 인접 치조골을 제거하고 Drill을 360°회전시켜 잔존 골 제거
  • Cortical bone이 두꺼울 경우, Drilling rpm을 높이고 주수를 하면서 사용(100rpm 이내)
V Anchor - Fix Fixture
  • 무치악과 같은 Case에서 Surgical Guide가 움직이지 않도록 먼저 식립 되어 있는 Fixture에 1.2 Hex Driver로 체결하여 사용
V Anchor - Fix Bone
  • 무치악과 같은 Case에서 Initial Drilling 후 생성된 Hole에 Torque Wrench를 사용하여 나사부를 고정시켜 Surgical Guide가 움직이지 않도록 함
Ratchet 1.2 Hex Driver
  • Cover Screw나 Healing Abutment 체결 시 사용
Torque Wrench(Square)
  • Implant 식립 시 사용(Implant Connector에 연결)
  • 1.2 Hex Driver 연결하여 사용
  • V Anchor(Fix Bone) 연결하여 사용
Sleeve

Drill Protocol

Drilling method
  • 이전 Drill과의 1차 Drill Contract(A)과 Sleeve와의 2차 Contract(B)을 통하여 Path의 틀어짐 없이 술자가 원하는 방향으로 Drilling 가능
  • 이전 Drill을 사용하여 Drill Hole 생성 후 다음 Drill을 이전 Drill Hole에 삽입하여 Drill Contact과 Sleeve Contact(A&B)이 이루어진 뒤 Drilling 시도
  • Drill Contract(A)을 하지 않고 Sleeve Contact(B)만으로 Drilling시 Path가 부정확할 수 있음
* 주수 시 주의사항
  • 주수 시 Drill Hole 하단 끝까지 충분히 주수
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